Что такое ОКР?
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) проявляется навязчивыми, нежелательными мыслями, фантазиями, образами (обсессиями) и повторяющимися, навязчивыми действиями (компульсиями), которые выполняются с целью уменьшения тревоги.
Обсессии зачастую представляют из себя неприятные, повторяющиеся мысли и образы на тему загрязнения либо заражения через грязь, агрессивные мысли о причинении вреда другим либо себе, кощунственные образы или мысли, страхи сказать или сделать что-нибудь не так, опасения, что случится что-то ужасное с кем-то из близких, либо с самим человеком, а также навязчивые, неприятные воспоминания. Обсессии возникают вопреки желанию и убеждениям человека, его представлениям об этических нормах и морали (богохульные мысли, сексуально неприемлемые образы, сцены насилия) и зачастую воспринимаются, как чужеродные, но от которых невозможно освободиться.
Компульсии — ритуалы, повторяющееся поведение с целью подавить нежелательную тревогу и навязчивые мысли и образы:
- частое мытье рук, дезинфекция предметов;
- расположение предметов в строго определенном порядке;
- проговаривания определенных слов и фраз, счет и пересчитывание, приверженность к определенным числам;
- ритуалы связанные с переступанием трещин, ступеней и т. п.;
- частая проверка и перепроверка закрытых дверей, выключенных электроприборов и т. д;
- бесконечное составление планов.
Ритуалы могут повторяться бесчисленное количество раз в течении дня (например принятие душа в течении нескольких часов, мытье рук до 30 раз в день) и сильно мешать нормальной жизни человека, социальному взаимодействию, работе и учебе. Невозможность выполнять ритуалы делает человека тревожным и раздражительным.
Обсессивно-компульсивное расстройство может включать в себя только обсессии, либо только компульсии, а также быть смешанного типа состоящего из компульсий и обсессий одновременно.
Повторяющиеся действия могут быть «логически» связаны с навязчивыми мыслями, например дезинфекция предметов, как способ избежать загрязнения и заражения, но могут носить и иррациональный характер — переступание трещин на асфальте, чтобы защитить от болезни близких.
Компульсивные действия могут тщательно скрываться от окружающих, вызывать чувство вины и стыда.
ОКР предполагает постепенное возникновение симптомов, которые могут меняться, и усиливаться в стрессовых ситуациях. Чаще всего ОКР рассматривают, как пожизненное расстройство, однако с возможностью стабилизации на протяжении длительных периодов.
Зачастую ОКР сопровождается депрессивным состоянием, вплоть до суицидальных мыслей и попыток суицида. Так у большинства клиентов диагностируют тревожные расстройства или депрессивное расстройство. Течение болезни часто сопровождается эмоциональным замораживанием — подавленной способностью чувствовать, мечтать, испытывать положительные эмоции.
Максимум клинически очерченных проявлений обсессивно-компульсивного расстройства отмечается в возрастном интервале 10–25 лет.
Лечение ОКР в зависимости от тяжести может быть довольно длительным, как правило состоит из назначаемого психиатром медикаментозного лечения и психотерапии.