Я стыжусь своей внешности
Многим из нас знакомо чувство неуверенности в себе и недовольство собой, которые мы переживали в подростковом возрасте. Поиск своего Я, самоидентичности, признания, своего места в социальной группе сверстников, принятие изменений в теле и мировоззрении, а так же многое-многое другое — возрастные психические процессы, с которыми сталкиваются подростки на пути своего взросления.
Однако, чрезмерная озабоченность незначительными особенностями своего тела у молодого человека или девушки, склонность выискивать у себя несуществующие дефекты и строить свою жизнь вокруг них может свидетельствовать о наличии психического расстройства — дисморфофобии.
Типично дисморфофобия возникает преимущественно в подростковом возрасте, реже в другие пороговые моменты жизни. В принципе, расстройства пищевого поведения по типу нервной анорексии так же могут восприниматься как ограниченную дисморфофобию.
В подростковом возрасте требования обретения собственной идентичности и угроза этой идентичности выражаются в развитии взрослого сексуального тела, потому оно становится вместилищем для множества тревог: «Кто я?», «Каков я?», «Кем я стану однажды?», «Как я буду самостоятельно нести ответственность за собственную жизнь?». Такие страхи переживаются в виде физической тревоги, от которой человек сильно страдает. Поскольку в данном вопросе речь, в первую очередь, идет о половой идентичности, то фантазии и опасения, что определенные части тела недоразвиты или деформированы обычно направлены на первичные или вторичные половые признаки: их форму, появление и рост растительности на теле, ломку голоса, менструацию и т. п. Подросток наблюдает за ними с тревогой и навязчиво ищет нарушения и изъяны. Грудь может казаться очень маленькой или слишком большой, пенис всегда слишком маленький.
Эти тревоги появляются не только у девушек, но и у парней, хотя последние открыто говорят об этом значительно реже. Человек, страдающий дисморфофобией, часто закрывается от контактов с внешним миром из-за стыда и страха, которые всегда сопровождают такое нарушение.
Иногда на части тела, которые в фантазиях представляются недоразвитыми или уродливыми, может быть направлено самоповреждающее поведение, к примеру «неугодный» орган (нос или грудь) может привязываться эластичным бинтом.
Точного ответа, что вызывает подобное нарушение, у специалистов пока нет, однако есть ряд факторов которые могут повлиять на его появление. Среди них: жестокое обращение с человеком в раннем детстве, глубокая интроверсия и наследственность. Спусковыми механизмами часто служат насмешки над внешностью или сильное зацикливание на ней в близком окружении, а так же влияние СМИ, рекламы и блогеров.
Дисморфофобия включена в Международную классификацию болезней, потому диагностировать ее может врач-психиатр или клинический психолог.
Близких могут насторожить следующие симптомы:
- категорический отказ фотографироваться, смотреться в зеркало или наоборот постоянное желание
- рассматривать в зеркале свои недостатки;
- внезапный отказ от социальной жизни и близких контактов;
- фанатическое увлечение диетами, спортивными упражнениями;
- навязчивые разговоры о пластических операциях;
- злоупотребление медикаментами и косметологическими средствами;
- самоповреждающее поведение, суицидальные намерения.
В работе с телесным дисморфическим расстройством хорошо зарекомендовала себя длительная психотерапия. В особо тяжелых случаях может быть необходимо сопровождение врача и медикаментозная поддержка.