Травма в детском психоанализе
На прошедших выходных мне посчастливилось побывать на семинаре «Травма в детском психоанализе».
Доклады представили: Антония Гримальт — тренер-аналитик IPA из Испании и Яаап Убелс — детский и подростковый психиатр, психоаналитик IPA из Нидерландов.
Много благодарности организаторам, гостям и группе за такую удивительную встречу и массу материала для размышлений.
Мне хочется поделиться несколькими своими выводами после двух докладов и супервизий, и предложить вам самим поразмышлять над этим.
Конечно, основная часть докладов и обсуждений была посвящена детской психологической травме и особенностям работы с ней.
Одним из самых ярких впечатлений была часть, посвященная первичной сцене и тому, как она отражается в психике ребенка, рожденного с помощью ЭКО. Первичная сцена, в переводе на русский, это то, как в психике ребенка представляются интимные отношения родителей. Антониа ссылалась на ряд исследований, которые изучали данную тему, и описывали такие репрезентации в образах яркого света, вспышек и ламп, например. Представление о том, что жизнь передается непрерывно от человека к человеку, меняется. Если перевести это на простой язык, то секс- как встреча животного, инстинктивного с человеческим, перестает быть единственным способом передачи жизни. Например, в фантазиях подростка, рожденного с помощью ЭКО, человек становится продуктом, плодом встречи человека и андроида (читай, человека и технологии). Секс мужчины и женщины теперь не становится тем необходимым условием для рождения нового человека. И это удивительные изменения, происходящие с человечеством, свидетелями которого мы с вами и являемся прямо сейчас.
Травма часто является организующим ядром, вокруг которого формируются психические структуры. Травма в раннем возрасте влияет на общее развитие ребенка. Например, дети могут компенсировать эмоциональные трудности интеллектуальными успехами. И тогда терапевт может учитывать это в своей работе: обращаться к сильной интеллектуальной части ребенка, его умению мыслить, но помнить про незрелую эмоциональную часть, и, соответственно, поддерживать ее.
Перенос в детской терапии непостоянен. Терапевт может быть для ребенка разным объектом, который все время меняется в процессе терапии.
Умение выдерживать амбивалентные чувства является признаком взросления, зрелости психики.
Аналитик часто озадачен внутри себя выбором: говорить или не говорить что-то ребенку. Сделать первое- навредить, быть агрессивным, поспешить, внедриться, второе- возможное ощущение ребенком одиночества, брошенности. И этот выбор похож на выбор Одиссея между Сциллой и Харибдой.
Качественное переживание клиентом, особенно маленьким, отчаяния напрямую зависит от того, как с этим отчаянием справляется сам терапевт.
Если ребенок боится соприкасаться с какими-то своими чувствами, гневом, например, то можно предлагать ему подумать, поговорить о гневе, но на примере безопасной, нейтральной ситуации. Например, можно злиться на кого-то, кто не сделал тебе чай, когда ты попросила, или платье, купленное мамой, тебе не нравится. И это не то же самое, что «ты злишься на маму, потому что…»
За заторможенностью, аутичностью ребенка могут лежать «взрывоопасные», «легковоспламеняющиеся» чувства, потому и подбираться к ним нужно аккуратно.
Говорить с ребенком о его чувствах можно с помощью метафор (особо приятно было это слышать как песочному терапевту). Например, метафора урагана, непогоды, приближающегося шторма, зимы и пр.
В проживании утраты клиентом не стоит недооценивать стыд (!), чувство того, что покинули, бросили.
При работе с пограничным клиентом важно употреблять не «Вы» и «я», а «что-то», «мы», «оно».
Антониа: При работе с довербальной травмой «пациент нуждается в помощи и понимании чего-то внутреннего, что он не может ни знать, ни понимать. И когда аналитик торопится дать значение тому, что не существует, и не дает пациенту пространства для того, чтоб найти самому, тревога пациента возрастает». Эта идея очень совпадает с вИдением аналитических психологов.
Открыла для себя новый диагностический инструмент — Репертуарная решетка Келли для выявления значимых объектов и отношений ребенка.
Понравилась статья? Не забудьте поделится нею с тем, кому она может быть полезной!