Я соромлюся своєї зовнішності
Багатьом з нас знайоме почуття невпевненості в собі і невдоволення собою, які ми переживали в підлітковому віці. Пошук свого Я, самоідентичності, визнання, свого місця в соціальній групі однолітків, прийняття змін у тілі і світогляді, а також багато іншого — вікові психічні процеси, з якими стикаються підлітки на шляху свого дорослішання.
Однак, надмірна заклопотаність незначними особливостями свого тіла у молодої людини або дівчини, схильність вишукувати у себе неіснуючі дефекти і будувати своє життя навколо них може свідчити про наявність психічного розладу — дисморфофобії.
Характерно дисморфофобія виникає переважно в підлітковому віці, рідше в інші порогові моменти життя. В принципі, розлади харчової поведінки по типу нервової анорексії так само можуть сприйматися, як обмежена дисморфофобія.
У підлітковому віці вимоги набуття власної ідентичності і загроза цієї ідентичності виражаються у розвитку дорослого сексуального тіла, тому воно стає вмістилищем для безлічі тривог: «Хто я?», «Який я?», «Ким я стану одного разу?», «Як я буду самостійно нести відповідальність за власне життя? «. Такі страхи переживаються у вигляді фізичної тривоги, від якої людина сильно страждає. Оскільки в даному питанні мова, в першу чергу, йде про статеву ідентичність, то фантазії і побоювання, що певні частини тіла недорозвинені або деформовані зазвичай спрямовані на первинні або вторинні статеві ознаки: їх форму, появу і зростання волосся на тілі, ломку голосу, менструацію і т. п. Підліток спостерігає за ними з тривогою і нав’язливо шукає порушення та недоліки. Груди можуть здаватися дуже маленькими або занадто великими, пеніс завжди занадто маленький.
Ці тривоги з’являються не тільки у дівчат, а й у хлопців, хоча останні відкрито говорять про це значно рідше. Людина, що страждає дисморфофобією, часто закривається від контактів із зовнішнім світом через сором і страх, які завжди супроводжують таке порушення.
Іноді на частини тіла, які в фантазіях ввижаються недорозвиненими або потворними, може бути направлено самопошкоджуюча поведінка, наприклад «неугодний» орган (ніс або груди) може пов’язуватися еластичним бинтом.
Точної відповіді, що викликає подібне порушення, у фахівців поки немає, проте є ряд факторів які можуть вплинути на його появу. Серед них: жорстоке поводження з людиною в ранньому дитинстві, глибока інтроверсія і спадковість. Спусковими механізмами часто служать глузування над зовнішністю або сильне зациклення на ній в близькому оточенні, а так само вплив ЗМІ, реклами та блогерів.
Дисморфофобія включена в Міжнародну класифікацію хвороб, тому діагностувати її може лікар-психіатр або клінічний психолог.
Близьких можуть насторожити наступні симптоми:
- категорична відмова фотографуватися, дивитися у дзеркало або навпаки постійне бажання розглядати в дзеркалі свої недоліки;
- раптова відмова від соціального життя і близьких контактів;
- фанатичне захоплення дієтами, спортивними вправами;
- нав’язливі розмови про пластичні операції;
- зловживання медикаментами і косметологічними засобами;
- самопошкоджувальна поведінка, суїцидальні наміри.
У роботі з тілесним дисморфічними розладами добре зарекомендувала себе тривала психотерапія. В особливо важких випадках може бути необхідно супровід лікаря і медикаментозна підтримка.