Що таке ОКР?
Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) проявляється нав’язливими, небажаними думками, фантазіями, образами (обсесіями) і повторюваними, нав’язливими діями (компульсії), які виконуються з метою зменшення тривоги.
Обсесіі часто являють собою неприємні, повторювані думки й образи на тему забруднення або зараження через бруд, агресивні думки про заподіяння шкоди іншим або собі, блюзнірські образи або думки, страхи сказати або зробити щось не так, побоювання, що трапиться щось жахливе з кимось із близьких, або із самою людиною, а також нав’язливі, неприємні спогади. Обсесіі виникають всупереч бажанню і переконанням людини, її уявленням про етичні норми і моралі (богохульні думки, сексуально неприйнятні образи, сцени насильства) і часто сприймаються, як чужорідні, але від яких неможливо звільнитися.
Компульсії — ритуали, повторювана поведінка з метою придушити небажану тривогу і нав’язливі думки та образи:
- часте миття рук, дезінфекція предметів;
- розташування предметів у суворо визначеному порядку;
- промовляння певних слів і фраз, підрахунок та перераховування, прихильність до певних чисел;
- ритуали, пов’язані з переступанням тріщин, східців тощо;
- часта перевірка та повторна перевірка закритих дверей, виключених електроприладів тощо;
- безкінечнеі складання планів.
Ритуали можуть повторюватися незліченну кількість разів протягом дня (наприклад прийняття душу протягом декількох годин, миття рук до 30 разів на день) і сильно заважати нормальному життю людини, соціальній взаємодії, роботі та навчанню. Неможливість виконувати ритуали робить людину тривожною та дратівливою.
Обсесивно-компульсивний розлад може включати в себе лише обсесії або лише компульсії, а також бути змішаного типу, тобто складатися з компульсій та обсесій одночасно.
Повторювані дії можуть бути «логічно» пов’язані з нав’язливими думками, наприклад — дезінфекція предметів, як спосіб уникнути забруднення й зараження, але можуть носити й ірраціональний характер — переступання тріщин на асфальті, щоб захистити від хвороби близьких.
Компульсивні дії можуть ретельно приховуватися від оточуючих, викликати почуття провини й сорому.
ОКР передбачає поступове виникнення симптомів, які можуть змінюватися і посилюватися в стресових ситуаціях. Найчастіше ОКР розглядають як довічний розлад, однак з можливістю стабілізації протягом тривалих періодів.
Найчастіше ОКР супроводжується депресивним станом, аж до суїцидальних думок і спроб суїциду. Так, у більшості клієнтів діагностують тривожні розлади або депресивний розлад. Перебіг хвороби часто супроводжується емоційним заморожуванням — пригніченою здатністю відчувати, мріяти, відчувати позитивні емоції.
Максимум клінічно окреслених проявів обсесивно-компульсивного розладу відзначається у віковому інтервалі 10–25 років.
Лікування ОКР в залежності від тяжкості може бути досить тривалим, як правило складається з призначуваного психіатром медикаментозного лікування та психотерапії.